KESEHATAN MENTAL

Kosep Sehat dan Dimensinya

            Mungkin orang-orang secara sederhana mengatakan bahwa “sehat” itu adalah terbebas dari penyakit. Dalam hal ini terlihat bahwa sehat itu hanya dilihat dari sudut pandang fisik saja. Tetapi apakah kesehatan memang bisa dimengerti secara sederhana yaitu sebagai suatu keadaan tidak adanya penyakit? Sepertinya memang begitu. Freund (1991) dengan mengutip The International Dictionary of Medicine and Biology, mendefinisikan kesehatan sebagai suatu kondisi yang dalam keadaan baik dari suatu organisme atau bagiannya, yang dicirikan oleh fungsi yang normal dan tidak adanya penyakit. Kamus lainnya tampaknya mengartikan kesehatan mirip dengan pengertian kesehatan seperti yang diungkapkan oleh Freund tersebut yaitu sebagai (Hornby, 1989) :

1.      Codition of a person’s body or mind..

2.      State of being well and free from illness.

            Namun pada pemahaman terakhir ini, kesehatan juga mulai menyangkut segi lainnya selain fisik, yaitu sudah memasukkan unsur jiwa dan keadaan sejahtera, yang tentunya tidak terlepas dari masalah psikologi. Dimensi sehat antara lain adalah jasmani, rohani, emosi, sosial, dan intelektual. Individu dapat dikatakan sehat apabila dari kelima dimensi tersebut tidak menunjukkan adanya kelainan atau hal-hal yang menyimpang dari perilaku normal.

Sejarah Perkembangan Kesehatan Mental

            Sejarah kesehatan mental memang tidak sejelas sejarah dari ilmu kedokteran, terutama karena masalah mental bukan merupakan masalah fisik yang dengan mudah dapat diamati dan terlihat. Orang yang mengalami gangguan mental sering kali tidak mudah terdeteksi, sekalipun oleh anggota keluarganya sendiri. Hal ini dapat terjadi karena mereka dengan keseharian hidup bersam sehingga perilaku-perilaku yang mengindikasikan gangguan mental, dianggap hal yang biasa dan bukanlah sebagai gangguan. Faktor budaya pun seringkali membuat masyarakatmemiliki pandangan tersendiri mengenai orang yang menderita gangguan mereka.

            Secara umum secara historis kesehatan mental terbagi dalam 2 periode yaitu periode pra-ilmiah dan periode ilmiah (Langgulung, 1986).

1. Periode Pra-Ilmiah

      Zaman dahulu sikap terhadap gangguan mental telah muncul dalam primitif animeisme, ada kepercayaan bahwa dunia ini diawasi atau dikuasai oleh roh-roh. Orang primitif percaya bahwa angin bertiup, ombak mengalun, batu berguling, dan pohon tumbuh karena pengaruh roh yang tinggal dalam benda- benda tersebut. Hipocrates (460-467) dan juga pengikutnya mengembangkan pandangan revolusioner dalam pengobatan, yaitu dengan menggunakan pendekatan naturalisme (mengubah tradisi animisme menjadi naturalisme). Naturalisme adalah suatu aliran yang bependapat bahwa gangguan mental atau fisik itu merupakan akibat dari alam.

          Hipocrates menolak pengaruh roh, dewa, atau hantu. Dia menyatakan “Jika anda memotong batok kepala, maka anda akan menemukan otak yang basah, dan memicu bau amis, akan tetapi anda tidak akan melihat roh, dewa atau hantu yang melukai badan anda”. Lalu ide naturalistik ini kemudian dikembangkan oleh Galen, yang tak lain adalah seorang tabib dalam pembedahan hewan. Dalam perkembangan selanjutnya, pendekatan naturalistik ini tidak lagi dipergunakan di kalangan orang-orang Kristen. Seorang dokter Perancis, Philipe Pinel (1745-1826) menggunakan filsafat politik dan sosial untuk memecahkan masalah penyakit mental.

2. Periode Ilmiah

        Dalam era modern ini terdapat perubahan yang sangat berarti  dalam era pengobatan gangguan mental, yaitu animisme (irrasional) dan tradisional ke sikap dan cara yang rasional (ilmiah), teradi pada saat berkembangnya psikologi abnormal dan psikiatri di US, yaitu pada tahun 1783. Saat itu Benyamin Rush (1745-1813) menjadi anggota staf medis di rumah sakit Pensylvania. Perkembangan psikologi abnormal dan psikiatri ini memberikan pengaruh kepada lahirnya mental hygiene yang berkembang dan menjadi suatu body of knowledge berikut gerakan-gerakan yang terorganisir. Perkembangan kesehatan mental dipengaruhi oleh gagasan, pemikkiran dan insipirasi para ahli, dalam hal ini terutama dari 2 tokoh perintis, yaitu Dorothea Lynde Dix dan Clifford Whittingham Beers.

          Pada tahun 1909, gerakan kesehatan mental secara formal mulai muncul. Selama dekade 1900-1909 beberapa organisasi kesehatan mental telah didirikan, seperti American Social Hyfiene Association (ASHA), dan American Federation for Sex Hygiene. Perkembangan gerakan-gerakan dibidang kesehatan mental ini tidak lepas dari jasa Clifford Whittingham Beers (1876-1943). Beers meyakini bahwa penyakit atau gangguan mental dapat dicegah atau disembuhkan. Selanjutnya dia merancang suatu program yang bersifat nasional tujuan (Langgulung, 1986):

a.       Mereformasi program perawatan dan pengobatan terhadap orang-orang pengidap penyakit jiwa.

b.      Melakukan penyebaran informasi kepada masyarakat agar mereka memiliki pemahaman dan sikap yang posotof terhadap para pasien yang meengidap gangguan atau penyakit jiwa.

c.       Mendorong dilakukannya berbagai penelitian tentang kasus-kasus dan pengobatan gangguan mental.

d.      Mengembangkan praktik-praktik untuk mencegah gangguan mental.

           Program Beers ini mendapat respon positif dari kalangan masyarakat, terutama kalangan para ahli, seperti William James dan psikiatris ternama yaitu Adolf Mayer. Begitu tertariknya dengan gagasan Beers, Mayer menyarankan untuk menamai gerakan itu dengan nama “Mental hygiene”. Dengan demikian, yang mempopulerkan istilah tersebut adalah Mayer. Pada tahun 1908 sebuah organisasi pertama didirikan dengan Connectievt Society For Mental Hygiene. Satu tahun kemudian, pada tanggal 10 Februari !909 didirikan National Commitye Society for Mental Hygiene, dimana Beers diangkat menjadi sekeretaris. Organisasi menjadi bertujuan:

a.       Melindungi kesehatan mental masyarakat.

b.      Menyusun standar perawatan para pengidap gangguan mental.

c.       Meningkatkan studi tentang gangguan mental dalam segala bentuknya dan berbagai aspek yang terkait dengannya.

d.      Menyebarkan pengetahuan tentang kasus gangguan mental, pencegahan dan pengobatannya.

e.       Mengkoordinasikan lembaga-lembaga perawatan yang ada.

           Terkait dengan perkembangan kesehatan mental ini, Deutsche mengemukakan bahwa pada masa dan pasca PD I, gerakan kesehatan mental ini mengonsentrasikan programnya untuk membantu mereka yang mengalami masalah seius. Setelah perang usai, gerakan kesehatan mental semakin berkembang dan cakupan garapannya meliputi berbagai bidang kegiatan, seperti pendidikan, kesehatan masyarakat, pengpbatan umum, industri, kriminologi, dan kerja sosial. Secara hukum gerakan kesehatan mental ini mendapatkan pengukuhannya pada tanggal 3 Juli 1946, yaitu ketika Presiden US menandatangani  “The National Mental Health Act”. Dokumen ini merupakan blueprint  yang komprehensif, yang berisi program-program jangka panjang yang diarahkan untuk meningkatkan kesehatan mental seluruh warga masyarakat. Beberapa tujuan yang terkandung didalam dokumen tersebut adalah:

a.       Meningkatkan kesehatan mental seluruh warga masyarakat US melalui penelitian, investagasi, eksperimen penanganan kasus-kasus, diagnosis dan pengobatan.

b.      Membantu lembaga-lembaga pemerintah dan swasta yang melakkukan kegiatan penelitian dan meningkatkan koordinasi antara para peneliti dalam melakukan kegiatan penelitan dan meningkatkan kegiatan mengaplikasikan hasil-hasil penelitannya.

c.       Memberikan latihan terhadaop para personel tentang kesehatan mental.

d.      Mengembangkan dan membantu negara dalam menerapkan berbagai metode pecegahan, diagnosis, dan pengobatan terhadap para pengidap gangguan mental.

        Pada tahun 1950 organisasi kesehatan mental terus bertambah, yaitu dengan berdirinya National Association for Mental Health yang bekerjasama dengan 3 organisasi swadaya masyarakat lainnya, yaitu National Committee for Mental Hygiene, National Mental Health Foundation, dan Psychiatric Foundation. Gerakan kesehatan mental ini terus berkembang sehingga pada tahun 1075 di Amerika terdapat lebih dari seribu tempat perkumpulan kesehatan mental. Di belahan dunia lainnya gerakan ini dikembangkan melalui World Federation for Mental dan World Health Organization.

            Dapat disimpulkan bahwa ternyata pandangan masyarakat terhadap kesehatan mental itu berbeda-beda dan juga mengalami perkembangan dari masa ke masa. Makna gangguan mental yang berbeda-beda tersebutmembawa implikasi yang berbeda juga dalam menangani individu yang terkena gangguan mental. Memahami setiap pandangan yang muncul mengenai sakit mental menolong kita untuk memiliki gambaran yang menyeluruh dan integral mengenai apa itu gangguan mental  yang sesungguhnya. Masalah gangguan mental bukanlah semata-mata gejala fisik saja. Upaya-upaya untuk mewujudkan kesehatan mental, tidak bisa dilakukanberdasarkan pandangan yang berat sebelah saja dari sudut pandang tertentu.

Daftar Pustaka:

Rochman, Khalil Lur. 2010. Kesehatan Mental. Yogyakarta: Fajar Media Press.

Siswanto. 2007. Kesehatan Mental. Yogyakarta: Andi.